EMDR ( Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
- EMDR Türkçe “Göz Hareketleri ile Duyarsızlaştırma ve Yeniden işleme” olarak isimlendirilen etkili bir psikoterapi yöntemidir. Bu isim , travmatik anıları işlerken gözlerin belirli bir şekilde hareket ettirmeyi içermesinden gelir. EMDR’nin amacı, travmaya veya diğer sıkıntılı yaşam deneyimlerinin kişi üzerindeki olumsuz etkilerine karşı duyarsızlaşma ile iyileşmeye yardımcı olmaktır. Diğer terapi yöntemleriyle karşılaştırıldığında, EMDR nispeten yenidir. EMDR’yi araştıran ilk klinik çalışma 1989’da yapıldı. EMDR’nin geliştirilmesinden bu yana yapılan düzinelerce klinik çalışma, bu tekniğin etkili olduğunu ve bir kişiye diğer birçok yöntemden daha hızlı yardımcı olabileceğini gösteriyor.
EMDR TERAPİSİ HANGİ DURUMLARDA UYGULANIR?
EMDR’nin en yaygın kullanımı travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) tedavi etmektir . Yıllar içinde yapılan çalışmalar EMDR nin bir çok alanda etkinliğini kanıtlamıştır. Bu alanlar;
KAYGI BOZUKLUKLARI : Yaygın kaygı bozukluğu, panik bozukluğu , fobiler ve sosyal kaygı/fobi.
DEPRESYON : Majör depresif bozukluk, kalıcı depresif bozukluk ve hastalıkla ilişkili depresyon.
DİSSOSİYATİF BOZUKLUKLAR : Dissosiyatif kimlik bozukluğu veya amnezi ve duyarsızlaşma veya derealizasyon bozukluğu .
YEME BOZUKLUKLARI : Anoreksiya nervoza , bulimia nervoza .
OBSESİF-KOMPULSİF BOZUKLUK : Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) , beden dismorfik bozukluğu ve biriktirme bozukluğu .
KİŞİLİK BOZUKLUKLARI : Sınırda kişilik bozukluğu , kaçıngan kişilik bozukluğu ve antisosyal kişilik bozukluğu .
TRAVMA : Akut stres bozukluğu , PTSD ve uyum bozukluğu .
EMDR TERAPİSİ NASIL UYGULANIR?
EMDR terapisi sekiz aşamadan oluşur. Bu aşamalar birden fazla seansta gerçekleşir ve bazen bir seansta birkaç aşamanın parçaları kullanılır. Bunun bir örneği, 1. ve 2. aşamaların genellikle sadece erken seanslarda gerçekleşmesi, 3. ila 8. aşamaların ise daha sonraki birden fazla seansın parçası olmasıdır.
Tek bir rahatsız edici olay veya anı için genellikle üç ila altı seans gerekir. Daha karmaşık veya uzun vadeli travmalar sekiz ila 12 seans (veya bazen daha fazla) sürebilir. Seanslar genellikle bir saat ile 90 dakika arasında sürer.
Adaptif Bilgi İşleme
EMDR, beyninizin anıları nasıl depoladığına dair bir teori olan Adaptif Bilgi İşleme (AIP) modeline dayanır. EMDR’yi de geliştiren Dr. Francine Shapiro tarafından geliştirilen bu teori, beyninizin normal ve travmatik anıları farklı şekilde depoladığını kabul eder.
Normal olaylar sırasında beyniniz anıları düzgün bir şekilde depolar. Ayrıca onları ağlar, böylece hatırladığınız diğer şeylere bağlanırlar. Rahatsız edici veya üzücü olaylar sırasında bu ağ doğru bir şekilde gerçekleşmez. Beyin “çevrimdışı” olabilir ve deneyimlediğiniz (hissettiğiniz, duyduğunuz, gördüğünüz) şey ile beyninizin dil aracılığıyla hafızada depoladığı şey arasında bir kopukluk olur.
Beyniniz sıklıkla travma anılarını sağlıklı bir iyileşmeye izin vermeyecek şekilde depolar. Travma, beyninizin iyileşmesine izin verilmeyen bir yara gibidir. İyileşme şansı olmadığı için beyniniz tehlikenin geçtiği mesajını alamamıştır.
Daha yeni deneyimler daha önceki travma deneyimleriyle bağlantı kurabilir ve olumsuz bir deneyimi tekrar tekrar güçlendirebilir. Bu, duyularınız ve anılarınız arasındaki bağlantıları bozar. Ayrıca zihniniz için bir yaralanma görevi görür. Ve tıpkı vücudunuzun bir yaralanmadan kaynaklanan acıya duyarlı olması gibi, zihniniz de travmayla ilgili bir olay sırasında gördüğünüz, duyduğunuz, kokladığınız veya hissettiğiniz şeylere karşı daha yüksek bir duyarlılığa sahiptir.
Bu yalnızca hatırlayabildiğiniz olaylarda değil, bastırılmış anılarda da olur. Sıcak bir sobaya dokunmamayı öğrenmeniz gibi, elinizi yaktığı için, zihniniz acı verici veya üzücü oldukları için onlara erişmekten kaçınmak için anıları bastırmaya çalışır. Ancak, bastırma mükemmel değildir, yani “yaralanma” yine de olumsuz semptomlara, duygulara ve davranışlara neden olabilir.
Tetikleyiciler
Travma olayıyla bağlantısı veya benzerliği olan görüntüler, sesler ve kokular, uygunsuz şekilde depolanan bu anıları “tetikleyecektir”. Diğer anıların aksine, bunlar bunaltıcı korku, kaygı, öfke veya panik duygularına neden olabilir.
Bunun bir örneği, travma sonrası stres bozukluğu veya PTSD, geri dönüş, uygunsuz depolama ve ağ oluşturmanın zihninizin bu anılara kontrolsüz, çarpık ve bunaltıcı bir şekilde erişmesine neden olmasıdır. Bu yüzden geri dönüş geçmişi olan kişiler rahatsız edici bir olayı yeniden yaşıyormuş gibi hissettiklerini söylerler. Geçmiş, şimdiki zamana dönüşür.
Yeniden işleme ve onarım
EMDR’ye girdiğinizde, travmatik bir olayın anılarına çok özel yollarla erişirsiniz. Göz hareketleri ve yönlendirilmiş talimatlarla birleştiğinde, bu anılara erişmek, olumsuz olaydan hatırladıklarınızı yeniden işlemenize yardımcı olur.
Bu yeniden işleme, o anıdan kaynaklanan zihinsel yaralanmayı “onarmaya” yardımcı olur. Başınıza gelenleri hatırlamak artık onu yeniden yaşıyormuş gibi hissettirmeyecek ve ilgili hisler çok daha yönetilebilir olacaktır.
EMDR nin ETKİNLİĞİNİ KABUL EDEN KURULUŞLAR
Dünya Sağlık Örgütü (WHO, World Health Organization)
Birleşik Krallık Sağlık Bakanlığı (United Kingdom Department of Health)
Amerikan Psikiyatri Birliği (APA, American Psychiatric Association)
Uluslararası Travmatik Stres Çalışmaları Birliği (International Society for Traumatic Stress Studies)
Amerika Savaş Gazileri Bakanlığı (U.S. Department of Veterans Affairs)
Amerika Savunma Bakanlığı (U. S. Department of Defense)
Ulusal İsrail Akıl Sağlığı Kurulu (Israeli National Council for Mental Health)
Türkiye Psikiyatri Derneği
Gülşah Güven Ataşoğlu